Туберкулез и ВИЧ

 

Иммунная система здорового человека при попадании туберкулезной инфекции в большинстве случаев способна защитить организм от заболевания. Однако, если в организм попадает ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, – он оказывает угнетающее действие на иммунную систему человека – наш защитный барьер, в результате чего организм перестает сопротивляться многим инфекционным заболеваниям, в т.ч. и туберкулезу. Бактерии туберкулеза начинают размножаться, не встречая сопротивления на своем пути, и дальнейшее развитие туберкулеза остановить сложно.

ВИЧ может распространяться половым путем, через кровь, например, при переливании крови (если кровь донора была заражена), при использовании нестерильных игл, игл, бывших в употреблении. 

Между моментом попадания ВИЧ-инфекции в организм и началом заболевания, когда вирус начинает себя проявлять, разрушая клетки иммунной системы, может пройти определенный период (скрытый) – без проявления каких-либо симптомов. Во время этого периода человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Если даже в это время в организм попадет возбудитель туберкулеза, он может какое-то время не проявлять себя, пока иммунная система способна его сдерживать. Однако с момента, когда ВИЧ начнет угнетать иммунную систему, спящая туберкулезная инфекция может перейти в активную фазу с развитием заболевания со всеми его последствиями.

ВИЧ-инфекция является самым сильным фактором рискаразвития туберкулеза. Среди людей, живущих с ВИЧ, риск развития ТБ в 20-37 раз выше, чем среди людей, не инфицированных ВИЧ. При этом туберкулез может поражать необычные участки организма, например,  мозг, кости и суставы, кожу (гнойные воспаления), лимфатические узлы.

 

Симптомы туберкулеза в сочетании с ВИЧ:

  • потеря массы тела;
  • воспаление лимфатических узлов, их болезненность;
  • грибковые болезненные белые пятна во рту (кандидоз);
  • продолжительная диарея (понос)  более 1 месяца;
  • опоясывающий лишай (в области поясницы и живота);
  • мелкие красные сосудистые пятна на коже и особенно на нёбе (саркомаКапоши);
  • дерматит с зудом;
  • чувство жжения вступнях;
  • болезненные язвы на половых органах; 

 

В связи с тем, что организм человека, инфицированного ВИЧ, теряет способность сопротивляться инфекционным заболеваниям, ВИЧ - позитивному настоятельно рекомендуется избегать непосредственного контакта с туберкулезным больным.

Лучшей профилактикой от заболевания туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ  является раннее назначение антиретровирусной терапии (АРТ) и ежегодные профилактические флюорографические осмотры. При исключении врачом признаков и симптомов активного туберкулеза рекомендуется профилактическое лечение изониазидом в течение 6 месяцев 1 раз в год, особенно лиц, у которых СД 4 лимфоциты менее 200 кл/мл.

Кроме ВИЧ существуют и другие болезни, при которых снижается иммунитет: сахарный диабет, заболевания, при которых человек должен принимать препараты, подавляющие иммунную систему (онкологические, ревматические заболевания, профилактика отторжения органов при их трансплантации). Такие медицинские состояния тоже повышают риск заболевания туберкулезом.

Saturday the 21st.